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骨科:肩胛骨骨折

2009-06-12 18:22 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  概述

  有间接或直接暴力外伤史,多见于青壮年及儿童。

  病因

  间接或直接暴力造成。

  临床表现

  1.肩胛局部疼痛、肿胀,肩关节活动时加重。2.局部明显压痛,肩关节活动障碍,直接暴力可有皮肤擦伤或挫伤。

  诊断依据

  1.有见解或直接暴力外伤史。2.有上述症状和体征。3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。

  治疗原则

  非手术治疗:1肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢,伤厚-3周医-学教育-网搜集-整理尽早行肩关节功能锻炼。2.肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者,三角巾吊伤肢2-3周,尽早锻炼;严重移位者,牵引手法整复后外展架固定4周。3肩峰骨折:无移位或不明显者,三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者,用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。

  手术治疗:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。

  用药原则

  1.单纯手法复位病人可不需用药。2.手术复位可选用抗生素预防感染。

  辅助检查

  1.外伤性锁骨骨折者,检查专案以检查框限“A”项为主。2.少数需手术复位者,可加选检查框限“B”项。3.极少数骨病引起骨折为鉴别起见才作“C”项。

  疗效评价

  1.治愈:骨折愈合,无疼痛及功能障碍。2.好转:骨折复位,固定良好。

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