空气灌肠复位法概述
1)适应证与禁忌证:适应证为病程不超过48小时而全身情况尚好的病例。禁忌证为:①发病超过48小时(少数病例不到48小时)而全身情况显著不良者;②腹部有压痛、肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征;③腹部异常膨胀,X线透视可见小肠严重积气,并有多数张力性液平面者;④试用空气灌肠时如逐步加压8.0、10.6、13.3kPa(60、80、100mmHg)而肠套叠阴影仍不移动、形态不变者,就应放弃注气法而改用手术治疗。
2)复位的鉴定:首先是根据上述的X线表现,还有以下几点:①拔出气囊肛管后,小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液,并夹带大量黄色粪液;②病儿很快入睡,不再有阵发性哭闹;③腹部扪诊原有医学教|育网搜集整理肿块不能再触及;④碳剂试验:口服0.5~1g活性炭,在肠套叠已整复的病儿,炭末将于6~8小时后由肛门排出,或于6小时后灌肠液中找到黑色炭末。
空气灌肠的复位率可达90%以上。空气整复法可并发肠穿孔。发现穿孔后应立即于剑突下插针排气,然后手术修补。
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