小儿急性肠套叠的鉴别诊断
肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。此病是婴儿时期最常见的急腹症。
(1)细菌性痢疾:早期肠套叠病例可误诊为菌痢。
(2)蛔虫肠梗阻:其症状可与肠套叠相似,腹内肿块多在脐下、腹中央,有时医学教|育网搜集整理呈索条状。这些都与肠套叠有所不同。
(3)过敏性紫癜:腹部紫癜可伴发肠套叠,故当腹部症状越来越严重时,则需警惕肠套叠的可能。
(4)直肠脱垂:直肠脱垂时,可以清楚地看到肠黏膜一直延续到肛门医学教|育网搜集整理周围的皮肤,而肠套叠时,在肛门口与脱出的肠管之间有一条沟,可以通过此沟将手指伸入直肠内,而且直肠脱垂并无急腹症症状。
(5)其他:梅克尔憩室并发出血、结肠息肉脱落出血及肠内外肿瘤等引起的出血或肠梗阻,都可能与肠套叠混淆,必须特别警惕。
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