（一）心电图检查

　　1.静息时心电图：半数以上心电图正常或有非特异性ST-T改变或束支传导阻滞、室性或房性早搏、房室传导阻滞，不能据此而诊断冠心病；也可有陈旧性心肌梗死的改变。

　　2.发作时心电图：多数病人出现ST段水平或下斜形下移（缺血性ST段改变），发作缓解后恢复；原有T波倒置发作时变直立（伪改善）；变异型心绞痛发作时心电图常可见有关导联ST段抬高，缓解后ST段回降至等电位；少数心绞痛发作时心电图可完全正常。但不能以胸痛发作时心电图完全正常而排除心绞痛诊断。

　　3.心电图负荷试验：常用运动负荷试验，增加心脏负担以诱发心肌缺血。一般用次极量运动，以ST水平型或下斜型压低≥0.1mV（J点后60～80ms）持续2分钟为阳性标准。禁忌症：急性心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常、未控制的严重高血压等。

　　4.动态心电图监测（Holter）：如从中发现ST-T改变是伴胸痛发作时出现，则具有重要诊断价值，也有助于发现无症状性心肌缺血。

　　（二）放射性核素检查

　　动静态放射性核素心肌灌注显像：可显示心肌梗死后的瘢痕和心肌缺血范围、大小、部位。腺苷或多巴酚丁胺负荷试验，用于不能运动的病人。放射性核素心室造影可测定心室射血分数及显示室壁局部运动障碍。

　　（三）冠状动脉造影和心室造影

　　冠状动脉造影可确定冠状动脉狭窄部位、程度、形态及范围。管腔直径狭窄达70％～75％以上会严重影响冠脉血供，50％～70％者也有一定意义。一般认为，冠状动脉主要分支中有一支血管狭窄程度≥50％，则应诊断为冠心病。冠脉造影不仅为临床诊断也为治疗方法的选择、预后判断提供了极其重要的资料。

　　冠状动脉造影的主要指征为：胸痛似心绞痛而不能确认者；经内科治疗心绞痛仍不能控制者，以便明确病变情况，选择经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）或旁路移植术（CABG）。

　　左心室造影：以帮助了解左室收缩及舒张功能。