英国皇家学院国家心肺研究所Barnes在本次会议上就COPD的药物治疗现状及未来发展趋势作了精彩报告。

　　与支气管哮喘药物治疗的显著疗效相比，COPD药物治疗的效果要差得多，唯一可以延缓COPD进展的方法就是戒烟。尼古丁替代疗法（皮肤贴片、吸入剂）可以有效地帮助达到戒烟目的。

　　目前治疗COPD主要的药物是支气管扩张剂，虽然其对支气管扩张的效果是微弱的，但是却可以明显地改善患者的症状和肺过度充气。吸入型抗胆碱能药物（异丙托溴胺）对支气管的舒张作用强于短效吸入型β₂受体激动剂。长效β₂受体激动剂（沙美特罗、福莫特罗）是目前常规使用的有效的支气管扩张剂。一种新型长效吸入抗胆碱能药物——噻托溴胺近期将上市，每日只需用药1次，在控制症状和改善肺功能指标方面均优于异丙托溴胺每日4次的治疗。茶碱仍然广泛用于治疗COPD，可有效地改善患者运动耐力和减轻肺过度充气。另外，茶碱还有抗炎作用。

　　由于COPD患者气道和肺内存在慢性炎症，推测糖皮质激素可以阻止疾病的进展。有10％左右的COPD患者对糖皮质激素治疗有反应，可能这些患者合并有支气管哮喘，应该使用吸入型糖皮质激素，其余患者对糖皮质激素治疗无反应。目前有4项长期大规模临床研究表明，吸入糖皮质激素对COPD进程无影响。尽管应用激素可以减少COPD急性加重的次数，但这种作用与患者所承担的激素副作用的风险和治疗费用无法比拟。然而，联合使用长效β₂受体激动剂和糖皮质激素可以取得更大的收益。

　　其他用于治疗COPD的药物包括N－乙酰半胱氨酸（NAC），它不仅是一种黏液松解剂，还有抗氧化作用。有证据表明，NAC可以减少COPD急性加重的频率和延缓疾病的发展。

　　总之，现有所有的治疗都不能阻止疾病的进程。目前正在研究抑制炎症过程的治疗药物，后者包括炎症介质和蛋白酶抑制剂。但最有前景的药物是正处于临床试验阶段的磷酸二酯酶-4抑制剂。

　　目前亟待开发治疗COPD的新药，需要更多的针对COPD细胞学、分子学发病机制的研究以推动新药的研制。