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艾滋病的临床诊断和辅助检查简述

2008-10-16 09:56 来源:
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  (一)临床诊断

  高危人群存在下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病可能。①体重下降10%以上。②慢性咳嗽或腹泻1个月以上。③间歇或持续发热1个月以上。④全身淋巴结肿大。⑤反复出现疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染。⑥口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室确诊检查。

  (二)实验室诊断

  1.T淋巴细胞亚群检查:可发现T细胞绝对计数下降,CD4+T淋巴细胞计数也下降[正常(0.8~1.2)×109/L].CD4/CD8<1.0.

  2.HIV-1抗体检查:主要检查p24抗体和gpl20抗体。一般ELISA连续两次阳性,再作免疫印迹法(WB)和固相放射免疫沉淀试验(SRIP)等来确诊,抗HIV-1阳性标准为ELISA法连续两次阳性,经WB法证实者。

  3.抗原检查:可用ELISA法测定p24抗原。

  4.病毒检查:包括从病人血浆、单个核细胞和脑脊液中分离HIV病毒或应用Northernblot印染法检测HIV-RNA.

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