药理：

　　本品具有肽链内切酶的作用，使蛋白质大分子的脓链切断，成为分子量较小的肽，或在蛋白分子脓链端上作用，使分出氨基酸。本品尚有脂酶作用，使某些脂水解。因此可消化脓液、积血、坏死组织，起创面净化、消炎、消肿作用。此外，尚能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。

　　适应症：

　　蛋白分解酶类药。能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除，用于眼科手术以松弛睫状韧带，减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症，以减少局部分泌和水肿。

　　用法用量：

　　用前将本品以氯化钠注射液适量溶解。

　　1.肌内注射一次4000单位。

　　2.眼科注入后房一次800单位，3分钟后用氯化钠注射液冲洗前后房中遗留的药物。

　　[制剂与规格]注射用糜蛋白酶（1）800单位（2）4000单位

　　生理盐水5ml溶解本品5mg，作肌内或患部注射。亦可湿敷，喷雾吸入（配成0.5mg/ml浓度，每次5mg）。用于白内障摘除，以生理盐水溶解本品，配成1：5000溶液，由瞳孔注入后房，经2-3分钟，待晶状体浮动后，以生理盐水冲洗，取出晶状体。不可静注。

　　禁用慎用：

　　严重肝脏疾患及血凝功能不正常禁用。 医学教育网搜集整理

　　20岁以下的患者，由于晶状体囊膜玻璃体韧带相连牢固，眼球较小，巩膜弹性强，应用本品可致玻璃体脱出，故禁用。

　　眼内压高或伴有角膜变性的白内障患者，以及玻璃体有液化倾向者均禁用本品。

　　本品可造成凝血功能障碍，正在应用抗凝剂者和有严重肝病者禁用。

　　角膜损伤者，接触此酶可发生明显肿胀、增厚、最终坏死。

　　给药说明：

　　（1）对本品引起的青光眼症状，于术后滴用β-受体阻滞药（如噻吗洛尔或口服碳酸酐酶抑制药（如乙酰唑胺）），可望得到减轻。

　　（2）本品对视网膜有较强的毒性，应用时匆使药液透入玻璃体，因可造成晶状体损坏。

　　（3）眼科局部用药一般不引起全身不良反应。

　　（4）本品遇血液迅速失活，因此在用药部位不得有未凝固的血液。

　　（5）本品溶解后不稳定，在室温放置9天可损失50％活性。在4℃贮存1个月，活性未见显著下降。

　　不良反应：

　　（1）肌内注射偶可致过敏性休克，用前应先做皮肤过敏试验。 医学教育网搜集整理

　　（2）本品可引起组胺释放，招致注射局部疼痛、肿胀。

　　（3）眼科局部应用可引起短期性的眼内压增高，导致眼痛和角膜水肿，青光眼症状可持续1周后消退。

　　（4）尚可致角膜线状混浊、玻璃体疝、虹膜色素脱落、葡萄膜炎，以及创口开裂或延迟愈合等。

　　糜蛋白酶眼科应用时还可有眼色素膜炎、角膜水肿，且伤口愈合缓慢。未满20岁患者禁用，因可使玻璃体液流失。本品能透入玻璃体液，因而对视网膜有很强毒性。局部刺激症状有热感、疼痛；全身症状有发热、头重、呕吐、皮疹、胃液酸度减低、口内炎、腹痛、上眼睑浮肿、血管神经性浮肿、过敏性虚脱等。用前应先做皮试。