药理：

　　本品为长效雌激素。口服后很快在消化道内吸收进入血液循环，并维持在血液内的高浓度，然后贮藏于脂肪组织中，缓慢释放，起长效作用。从脂肪释出后主要代谢为炔雌醇形式后再起作用，故其作用机理同炔雌醇。在复方口服避孕片中长效雌激素起主要的抗生育作用，而孕激素起防止子宫内膜增生，使之转化为分泌期，然后脱落。

　　适应症：

　　本品为长效口服复方避孕片中的雌激素成分。配伍的孕激素为甲基炔诺酮。本品为长效雌激素。口服后很快在消化道内吸收进入血液循环，并维持在血液内的高浓度，然后贮藏于脂肪组织中，缓慢释放，起长效作用。从脂肪释出后主要代谢为炔雌醇形式后再起作用，故其作用机理同快雌醇。在复方口服避孕片中长效雌激素起主要的抗生育作用，而孕激素起防止子宫内膜增生，使之转化为分泌期，然后脱落。

　　用法用量：

　　长效口服避孕片中炔雌醚含量每片为2mg，每月服用1片。

　　[制剂与规格]复方甲基炔诺酮长效避孕片每片含2mg炔雌醚+12mg甲基炔诺酮

　　绝经期综合症：每日口服0.025mg，或每周1次0.1-0.2mg.退奶：分娩后6小时内一次口服4mg，必要时4-6天后服第二次；对已哺乳者，一次口服4mg，两天后服第二次。

　　禁用慎用：

　　（1）妊娠期间不要使用雌激素，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所生女婴有发生生殖道异常，罕见病例在育龄期有发生阴道癌或宫颈癌。 医学教育网搜集整理

　　（2）雌激素可经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。

　　（3）下列情况应禁用：①已知或怀疑患有乳腺癌，用来作为治疗晚期转移性乳腺癌时例外；②已知或怀疑患有雌激素依赖肿瘤；③急性血栓性静脉炎或血栓栓塞；④过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史，用以治疗晚期乳腺癌及前列腺癌时例外；⑤有胆汁郁积性黄疸史；⑥未明确诊断的阴道不规则流血。

　　（4）下列疾患雌激素应慎用：①哮喘；②心功能不全；③巅痫；④精神抑郁：⑤偏头痛；⑥肾功能不全，雌激素可使水潴留加剧；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨脑血管疾患；⑩冠状动脉疾患；⑩子宫内膜异位症；⑩胆囊疾患或胆囊病史，尤其是胆结石；⑩肝功能异常；⑩血钙过高，伴有肿瘤或代谢性骨质疾患；⑩高血压；⑩妊娠时黄疸或黄疸史，雌激素有促使肝损复发的危险性；⑩急性、间歇性或复杂性肝的紫质症；⑩肾功能异常；⑩甲状腺疾患；⑩子宫肌瘤。

　　肝肾病患者忌用。

　　给药说明：①应用最低有效量，时间尽可能缩短，以减少可能发生的不良反应；②男性以及女性子宫切除后病人，通常采用周期治疗，即用药三周停药一周，相当于自然月经周期中雌激素的变化情况，有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14天加用孕激素，模拟自然周期中激素的浓度；③长期或大量使用雌激素者，当停药或减量时须逐步减量。

　　长期服用雌激素者须定期检查：①血压；②肝功能；③阴道脱落细胞；④体检每6～12个月1次或遵医嘱；⑤宫颈防癌刮片每年一次。

　　不良反应：

　　（1）不常见或罕见的但应注意的不良反应：①不规则阴道流血、点滴出，突破性出血、长期出血不止或闭经；②困倦；③尿频或小便疼痛；④严重的或突发的头痛；⑤行为突然失去协调，不自主的急动作（舞蹈病）；⑥胸、上腹（胃）、腹股沟或腿痛，尤其是腓肠肌痛，臂或腿无力或麻木；⑦呼吸急促，突然发生，原因不明；⑧突然语言或发音不清；⑨视力突然改变（眼底出血或血块）；⑩血压升高；⑩乳腺出现小肿块；⑩精神抑郁；⑩眼结膜或皮肤黄染，注意肝炎或胆道阻塞；⑩皮疹；⑩粘稠的白色凝乳状阴道分泌物（念珠菌病）。

　　（2）较常发生，但常在继续用药后减少：①腹部绞痛或胀气；②胃纳不佳；③恶心；④踝及足水肿；⑤乳房胀痛或（和）肿胀；⑥体重增加或减少。

　　可有恶心，呕吐，乳房胀，疼痛，白带增多。

　　相互作用：

　　（1）与抗凝药同用时，雌激素可降低抗凝效应，必须同用时，应调整抗凝药用量。

　　（2）与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低雌激素的效应，这是由于诱导了肝微粒体酶，增快了雌激素的代谢所致。

　　（3）与三环类抗抑郁药同时使用，大量的雌激素可增强抗抑郁药的不良反应，同时降低其应有的效应。

　　（4）与抗高血压药同时用，可减低抗高血压的作用。

　　（5）降低他莫昔芬的治疗效果。

　　（6）增加钙剂的吸收。