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药品中毒——普鲁卡因Procaine

2008-09-26 11:04 来源:
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  普鲁卡因Procaine

  别名:奴佛卡因(Novocaine),Planocaine、Ethocaine.

  一、中毒原因

  使用本品时:过量、过敏、静脉用药过快。

  二、药理和毒理

  具有良好的局部麻醉作用,但因对皮肤、粘膜穿透力弱,不适于表面麻醉,主要用于浸润麻醉。可用于“封闭疗法”。毒性为盐酸可卡因的1/4—1/6。

  三、诊断要点

  1.临床表现

  (1)过敏反应。

  (2)毒性反应。一旦血药浓度骤然升高,可引起中枢神经系统兴奋性增强和心血管系统的毒性症状,如恶心、呕吐、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥、心率减慢血压下降、休克等表现。

  2.诊断

  临床表现,有本品用量过大,或直接误注于血管的病史。

  四、治疗

  1.立即停止普鲁卡因的使用,抗过敏性休克治疗。

   2.维持呼吸道通畅,充分供氧,必要时经面罩和气窜砷插管控制呼吸。

  3.控制惊厥。小剂量硫喷要钠(2.5%~2~4ml)静脉缓慢注射是处理惊厥的首选方法;也可用地西洋静注。

  4.维持有效的循环功能。

  五、预防

  1.抗胆碱酯酶药能增强本品的毒性,忌联合应用。

  2.掌握用量,及用法。

  3.腰麻时常出现血压下降,可在麻醉前肌注麻黄碱15~20mg以预防血压下降。

  4.用药前应询问病人过敏史,对过敏性体质病人应作皮内试验(0.25%液0.1ml皮内注射)。

 

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