镇静催眠药中毒应如何诊断及有效治疗？为了帮助大家了解，医学教育网小编为您提供汇总：

诊断

镇静安眠药急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预后有极其重要的意义。根据病人用药史、症状及体征可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。尤其对于蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂，例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢抑制剂混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对体液（血、尿、胃液等）中化学物质的鉴定。

治疗

抢救镇静安眠药的急性中毒以支持疗法为主。以前人们用中枢兴奋药对抗镇静安眠药的中枢抑制作用，但效果并不理想，中毒者死亡率高达40％;现在多采用连续监护、全面支持以及透析或灌注疗法，死亡率可降至2％以下。这一治疗方案适用于所有镇静安眠药中毒，具体措施有以下几方面：

①去除尚未吸收的毒物。在服药后24小时以内，应洗胃，有人建议，即使24小时以上，也可考虑常规洗胃。还可用阿扑吗啡等药物催吐。在催吐或洗胃时，应防止呕吐物的吸入。对于昏迷病人应否洗胃尚有争议。有人提出用活性炭吸附胃中残存药物，但也有人对其有效性提出疑问。此外，为减少肠道吸收，可予以导泻，如口服硫酸镁。

②连续监护。首先确定病情的严重程度，而后对病人实行连续细致地观察监护，以便及时发现病情变化。观察指标包括瞳孔、意识、皮肤颜色、呼吸、液体出入量等。及时测定病人血中电解质，做血气分析及测定中心静脉压，心电图、胸部 X射线摄片和尿量尿质等，对于指导抢救都有意义。

③维持呼吸。保持病人呼吸道通畅，给予吸氧，必要时采用气管插管或人工呼吸机进行辅助呼吸。预防和治疗肺不张。

④维持血压。在严重中毒时，循环衰竭常常构成主要危险。用晶体液（如 5％葡萄糖盐水）或胶体液（如人血白蛋白、706代血浆等）静脉滴注不仅有利于血容量恢复正常，而且使尿量增加，有利于毒物排出。大量输液时，应以中心静脉压作为监测指标。必要时可使用多巴胺。也有人提出，在由输液而致的中心静脉压升高、而无多尿存在时，使用洋地黄增强心脏功能。

⑤去除体内毒物。透析疗法对于去除体内毒物比靠机体本身内源性机制快得多，但并非所有中毒病人都需要透析，也不是所有药物都可通过透析排出体外。血透析对长效巴比妥及多数其他镇静安眠药效果好。对于短效巴比妥则应采用活性炭或离子交换树脂血液灌注法。腹膜透析对巴比妥类的清除效率只有血透析的四分之一。碱化尿液只对主要从肾脏排泄的长效巴比妥有效，而对短效巴比妥及其他药物无效。由休克或缺氧所致的急性肾功能衰竭约占死因的六分之一，甚至在病人清醒后，也可能发生急性肾功能衰竭。因此有必要采用渗透性利尿剂，使病人每天尿量维持在8——14L。

⑥抗感染。不主张给予预防性抗菌药。若发生吸入性肺炎等感染症，应给予有效抗菌药。

⑦解毒药。无特效解毒药。过去常用中枢兴奋剂，但疗效不确切，且常带来更为严重的副反应，已不多用。

应用较广的镇静安眠药有安定类药物、眠尔通、安眠酮、导眠能、水合氯醛等。由于个体差异以及耐受性、依赖性的存在，表中所列数据仅指一般情况，而每一具体病人可能会显示出很大差异。

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