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临床表现

心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象。急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛，可向背部放射。急性心包炎、胸膜炎可伴有咳嗽、呼吸困难等症状，并常因此疼痛加剧，呈刺痛，持续时间较长。心血管神经症病人的主诉常与情绪变化有关，疼痛部位常不固定，与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。

护理措施

1.疼痛的观察 

注意心前区疼痛的部位、性质、持续时间、有无诱发因素、伴随症状等。

2.减轻疼痛，预防复发 

给病人创建良好的休息环境，协助患者满足生活需要。遵医嘱给予镇静药、镇痛药、扩血管药或进行病因治疗。对不同患者作针对性健康指导，指导患者采用行为疗法及放松技术如深呼吸、全身肌肉放松等。

3.心理护理 

观察病人的情绪状态，耐心解释疼痛的发生、发展过程，消除对疼痛的恐惧感。

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