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钙通道阻滞药的抗心绞痛作用

2020-05-06 10:48 医学教育网
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医学教育网小编整理了钙通道阻滞药的抗心绞痛作用如下,请各位考生仔细查看。  

常用药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫草等。

【抗心绞痛作用】

1.降低心肌耗氧量 本药通过阻滞细胞膜上钙通道,抑制 Ca2+内流,从而使心肌收缩力减弱、心率减慢,血管平滑肌松弛、血压下降、外周阻力减小,心脏前、后负荷降低,心肌耗氧量降低。

2.扩张冠状动脉 本类药可扩张冠状动脉中的输送血管和小阻力血管,增加侧支循环,改善缺血区的血液供应,有利于缓解心绞痛

3.保护缺血心肌细胞 心肌缺血时,心肌细胞外大量的Ca2+内流,致线粒体内Ca2+ 超负荷,使线粒体结构破坏,失去氧化磷酸化能力,导致细胞坏死。钙通道阻滞药通过抑制Ca2+内流,保护缺血的心肌细胞。

4.抑制血小板聚集 本类药还可降低血小板内的 Ca+浓度,抑制血小板聚集,从而防止血栓形成,以缓解心绞痛症状。

【临床应用】变异型心绞痛是本类药的最佳适应证,也可用于稳定型心绞痛,对伴有支气管哮喘及外周血管痉挛性疾病者效果好。慎用于急性心肌梗死。硝苯地平对血管尤其是冠状动脉和外周小动脉的扩张作用明显。

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