慢性呼衰即慢性呼吸衰竭，其氧疗原则需要根据不同类型的呼吸衰竭情况来确定，主要分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。
对于Ⅰ型呼吸衰竭，主要问题是氧合功能障碍，表现为低氧血症，而二氧化碳分压正常或降低。此类型呼吸衰竭的氧疗原则是给予较高浓度吸氧，一般吸氧浓度可以在35% - 50%，甚至更高。因为这类患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性正常，高浓度吸氧不会抑制呼吸中枢，通过提高吸氧浓度能够迅速提高血氧分压，改善低氧血症，纠正组织缺氧，缓解患者因缺氧引起的一系列症状，如呼吸困难、紫绀等，避免重要脏器因缺氧而受到损害。
对于Ⅱ型呼吸衰竭，既有低氧血症又伴有高碳酸血症。其氧疗原则是持续低流量、低浓度吸氧，吸氧浓度通常控制在25% - 33%，氧流量为1 - 2L/min。这是因为Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留，甚至引发肺性脑病等严重并发症。持续低流量、低浓度吸氧既能适当提高血氧分压，又能维持低氧对呼吸中枢的刺激，保证呼吸的正常进行，逐步改善患者的呼吸功能和氧合状态。
在氧疗过程中，还需要密切观察患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度等指标的变化，根据患者的具体情况及时调整氧疗方案，以达到最佳的治疗效果。
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