患者女，55岁。因哮喘发作急诊入院，医嘱“氨茶碱0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv”注射过程中出现局部肿胀，抽血有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是

A.针头阻塞

B.针头穿透血管壁

C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头穿刺过深致使药物进入组织间隙

解析：

溶液不滴

1.针头滑出血管外　液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。处理；拔针并更换针头，另选血管重新穿刺。

2.针头斜面紧贴血管壁　妨碍液体顺利滴入血管。处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。

3.针头阻塞　一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。处理；更换针头，重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，以免凝血块进入静脉造成栓塞。

4.压力过低　由于输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高或患者周围循环不良所致。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体位置。

5.静脉痉挛　由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理：局部进行热敷以缓解痉挛。

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