【提问】

风湿性二尖瓣狭窄并发的心衰首选药物？

肺心病并发的心衰首选药物？

扩张型心肌病并发的心衰首选药物？

病毒性心肌炎并发的心衰首选药物？

【回答】学员yangkunpeng44，您好！您的问题答复如下：

1.洋地黄。

2.控制感染，根据痰液细菌培养和药物敏感实验合理选用抗生素

3.ACEI

4.首选肾上腺皮质激素

【追问】

风湿性二尖瓣狭窄并发的心衰首选药物？

肺心病并发的心衰首选药物？

扩张型心肌病并发的心衰首选药物？

病毒性心肌炎并发的心衰首选药物？

楼上的答案有问题

【回答】学员yangkunpeng44，您好！您的问题答复如下：

同学您好，您认为哪个答案是有问题的呢？

祝考试顺利。

【追问】

在书上看的  风心二尖瓣狭窄引起左室肥大导致舒张功能障碍，使用洋地黄能加重血流动力学障碍，应禁用。所以一楼的首选是不是有问题呢。

附加：风心二尖瓣狭窄不是导致左房增大吗，怎么又会导致左室肥大呢？

【回答】学员yangkunpeng44，您好！您的问题答复如下：

洋地黄是可以使用的，但是洋地黄在二尖瓣狭窄的时候易发生中毒反应，所以要谨慎一些使用。

风心病二尖瓣狭窄是左房肥大，但是到了后期，整个心脏的血流动力学都是不正常的，后期是会导致左室的肥大的。

祝考试顺利。

★问题所属科目：临床执业医师——心血管系统