降糖药的分类、临床应用

2019-07-05 10:51 医学教育网

“降糖药的分类、临床应用”是临床药理的知识点，为了帮助广大考生备考，医学教育网小编为大家整理出如下内容：

降糖药
口服降糖药	促胰岛素分泌剂（磺脲类和非磺脲类（格列奈类））、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DDP-4酶抑制剂
注射降糖药	胰岛素、GLP-1受体激动剂
促胰岛素分泌剂（磺脲类、非磺脲类）	磺脲类	第一代：甲苯磺丁	第二代格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮		第三代格列美脲
		降糖效果：格列本脲>格列吡嗪>格列喹酮>格列齐特
	非磺脲类	瑞格列奈、那格列奈、瑞格列奈（诺和龙）			餐后血糖的控制
二甲双胍类	首选患者：儿童、超重和肥胖型2型糖尿病降糖作用：促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出、延迟葡萄糖在肠道吸收禁用：肾功能损害患者
α-糖苷酶抑制剂	竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4—糖苷键水解，延缓淀粉医学教育网、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖		伏格列波糖	糖-100	阿卡波糖
			对小肠黏膜的α—葡萄苷酶（麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖强，对来源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱
胰岛素增敏剂	罗格列酮		吡格列酮	二肽基肽酶-4
GLP-1受体激动剂	增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖分泌、延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
不良反应	双胍类		胰岛素增敏剂	GLP-1受体激动剂	磺脲类
	对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒		水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲，体重下降	胰腺炎	低血糖，白细胞减少，溶血性贫血