大家都关注的2018年第26期临床执业医师考试：《答疑周刊》终于正式公布了，医学教育网编辑专门为您整理了临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第26期具体内容，供您免费下载和阅读。

【儿科疾病】

女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T38.5℃，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为

A.先心病（动脉导管末闭）合并心力衰竭

B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎

C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

【正确答案】E

【答案解析】题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案E.患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰。4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，且有明确的先心病病史。亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上（如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等），病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

【消化系统】

依据WH0标准，可确诊为Crohn病的是

A.区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡

C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄

D.节段性肠道病变，纵行溃疡

E.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

【正确答案】E

【答案解析】溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别

临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第26期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗

上文关于“临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第26期”的文章由医学教育网编辑整理搜集，相信可以帮助到各位朋友们！