关于临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第33期的内容，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

【代谢、内分泌系统】

男，28岁。心悸。无力。手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下降5kg.1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。

1.为明确下肢不能活动的原因首先应测定

A.血钠

B.血镁

C.血糖

D.血钾

E.血钙

【正确答案】 D

【答案解析】 青年男性甲亢患者，突然出现双下肢瘫痪，应考虑甲亢性周期性瘫痪，其病因是低钾血症，因此为明确诊断，应首先测定血钾浓度，答案为D.血钠血镁。血糖。血钙测定，不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

2.下肢不能活动的紧急处理是

A.口服大剂量β受体阻滞剂

B.静脉补钾

C.口服丙硫氧嘧啶

D.注射B族维生素

E.静脉滴注氢化可的松

【正确答案】 B

【答案解析】 本例双下肢不能活动的原因是低钾血症，故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。

3.为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘

C.肾上腺皮质激素

D.立即行甲状腺手术

E.复方碘溶液

【正确答案】 B

【答案解析】 患者是甲亢出现低钾性周期性麻痹，为避免再次出现麻痹症状，应根治甲亢，放射性碘治疗为首选。

【泌尿系统】

患者，女性，57岁，2周前出现间断无痛性全程血尿，近2天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。

1.根据病史与检查，进一步检查措施是

A.尿常规

B.CT

C.膀胱镜检查

D.静脉尿路造影

E.尿脱落细胞检查

【正确答案】 C

【答案解析】 膀胱肿瘤患者尿中容易找到脱落的肿瘤细胞，可作为血尿患者的初步筛选，在肿瘤细胞分化良好时，难与正常移行上皮细胞以及因结石。炎症所引起的变异细胞相鉴别，而膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位。大小。数目。形态。蒂部情况和基底部浸润程度等，同时还可看到肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并作肿瘤活检。

2.治疗措施的选择主要是依据

A.肿瘤类型

B.肿瘤数量

C.肿瘤大小

D.肿瘤浸润程度

E.肿瘤分化程度

【正确答案】 D

【答案解析】 膀胱肿瘤根据临床分期。病理并结合病人的全身情况，选择合适的手术方式。

3.目前最常采用的治疗措施是

A.经尿道电切

B.口服药物

C.开放手术

D.放疗

E.化疗

【正确答案】 A

【答案解析】 膀胱癌以手术治疗为主，最常采用的是经尿道电切术。

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