关于临床执业医师考试：《答疑周刊》2018年第40期，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑特撰文如下：

【女性生殖系统】

1.妊娠期肺通气量增加？

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

【正确答案】E

【答案解析】孕妇肺通气量约增加40%，有过度通气现象，使动脉血PO2增高PCO2降低，有利于孕妇及胎儿氧供给和胎儿血中的二氧化碳排出。妊娠晚期以胸式呼吸为主。呼吸次数于妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深，气体交换保持不减。

2.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在？

A.输卵管峡部

B.输卵管峡部与壶腹部连接处

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.子宫腔

【正确答案】B

【答案解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。受精发生在排卵后12小时内。

3.28岁女性，妊娠40周，因阵发性腹痛入院，检查见宫口开大3cm，胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致，小囟门在母体骨盆的左侧，应诊断为？

A.LOT

B.ROP

C.LOA

D.ROT

E.ROA

【正确答案】A

【答案解析】胎头的矢状缝与骨盆入口横径一致说明是枕横位，小囟门在母体骨盆的左侧说明是枕左横，所以选A.

【其他相关】

1.患者男性，48岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理措施是？

A.静注氨甲酰胆碱

B.口服止痛药

C.留置导尿管

D.肌注安定10mg

E.下腹部热敷

【正确答案】C

【答案解析】手术后尿潴留较为多见，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，当然手术麻醉和不习惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除，故最佳处理应是留置导。

2.患者女性，20岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为？

A.Ⅱ/丙

B.Ⅲ/甲

C.Ⅲ/丙

D.Ⅱ/乙

E.Ⅲ/乙

【正确答案】C

【答案解析】1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

愈合的分级也有三：

1）甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2）乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3）丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

3.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是？

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

【正确答案】B

【答案解析】因手术均需麻醉，术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关。本题未强调系哪类手术，同时又强调术后早期，因此应考虑出现恶心、呕吐反应最可能与麻醉相关，系麻醉反应。

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