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患者男性，18岁，发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%.

1.首先考虑的诊断是

A.左小腿蜂窝织炎

B.左侧小腿丹毒

C.感染性休克

D.左脚趾甲沟炎

E.左脚趾坏疽

【正确答案】D

【答案解析】发热、中性粒细胞升高为急性炎症的全身表现，结合左脚趾甲沟局部红肿破溃，可诊断为D.

2.左脚趾经切开引流处理后应给予下列哪种药物

A.庆大霉素

B.退热剂

C.维生素

D.大剂量青霉素

E.激素

【正确答案】D

【答案解析】患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

3.经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降，此时患者可能合并有下列哪种疾病

A.多器官衰竭

B.感染性休克

C.菌血症

D.败血症

E.EIB

【正确答案】D

【答案解析】患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

4.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选下列哪种抗生素治疗

A.甲硝唑

B.红霉素

C.环丙沙星

D.丁胺卡那霉素

E.万古霉素

【正确答案】E

【答案解析】金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

【生理学】

1.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

A.正常

B.小于正常

C.为零

D.无限大

E.大于正常

【正确答案】C

【答案解析】组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态，暂时不能被再次激活，此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位，表现为兴奋性缺失。

2.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短

A.快速充盈期

B.减慢充盈期

C.等容收缩期

D.减慢射血期

E.房缩期

【正确答案】A

【答案解析】正常人心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右。

3.唾液分泌调节不正确的叙述是

A.在安静情况下，唾液约以0.5ml/min的速度分泌

B.主要功能是湿润口腔

C.进食时唾液分泌明显增加多，完全属于神经调节

D.非条件反射性唾液分泌可分为三期

E.唾液腺可受交感神经的支配

【正确答案】D

【答案解析】非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期。

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