临床执业医师考试：《答疑周刊》2016年第8期

2016-02-02 15:37 来源：

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临床执业医师考试：《答疑周刊》2016年第8期

问题索引：

一、【问题】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别？

二、【问题】淋巴结组群及其对应的引流区?

三、【问题】慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的区别？

具体解答：

一、【问题】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别?

【解答】周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别

	周围性面瘫	中枢性面瘫
病变部位	面神经核或面神经	面神经核以上皮质脑干束损害
症状与体征	皱额浅或消失闭眼不能鼻唇沟浅或消失口角下坠	正常正常浅下坠

二、【问题】淋巴结组群及其对应的引流区?

【解答】

淋巴结组群	引流区
耳后及乳突区	头皮
颈深上群	鼻咽部
颈深下群	咽喉、气管、甲状腺
左侧锁骨上群	食管、胃
右侧锁骨上群	气管、胸膜、肺
颌下群	口底、颊黏膜、牙龈
颏下群	颏下三角、舌、唇
腋窝组群	躯干上部、乳腺、胸壁
腹股沟组群	下肢及会阴

三、【问题】慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的区别？

慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主；②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑；③胃粘膜有出血点；④有时粘膜上可看到小的糜烂。

慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布；②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉；③粘膜皱襞细小甚至消失；④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状；⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

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