医师教育网编辑为大家整理总结了临床执业医师资格考试中运动系统“急性血源性骨髓炎”的相关模拟试题，供各位参考学习：  

【知识点随手练】  

一、A1型选择题  

1.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是  

A.金黄色葡萄球菌  

B.乙型链球菌  

C.大肠杆菌  

D.流感嗜血杆菌  

E.肺炎球菌  

2.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是  

A.X线照片  

B.CT  

C.核素骨扫描  

D.局部分层穿刺  

E.血培养  

3.急性血源性骨髓炎的好发年龄是  

A.婴幼儿  

B.儿童  

C.青年  

D.中壮年  

E.老年  

4.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误  

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素  

B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗  

C.手术行软组织切开引流术  

D.少量多次输血，增加病人的抵抗力  

E.患肢可用皮牵引或石膏托固定  

二、A2型选择题  

1.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动。局部无明显肿胀。应首先考虑的是  

A.慢性骨髓炎  

B.化脓性关节炎  

C.类风湿性关节炎  

D.急性血源性骨髓炎  

E.胫骨结节骨软骨病  

【知识点随手练参考答案及解析】  

一、A1型选择题  

1.A  

【答案解析】溶血性金黄色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，流感嗜血杆菌也可致病，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌，也可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。故选A.  

2.D  

【答案解析】急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不高；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14天内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。  

3.B  

【答案解析】发病前往往有外伤病史。儿童常会发生磕碰，因此创伤的真实意义不详，可能局部外伤后因组织创伤、出血、易于发病。外伤可能是本病诱因。故选B.  

4.C  

【答案解析】A、B、D、E四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。  

二、A2型选择题  

1.D  

【答案解析】患者小儿，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，首先考虑诊断急性血源性骨髓炎。患者急性起病，排除慢性骨髓炎。胫骨结节骨软骨病多见于12～14岁，近期有剧烈运动史，胫骨结节处有肿胀，故该患者可以排除此病。化脓性关节炎则会在病变关节处出现红、肿、热、痛，关节腔内有积液。类风湿关节炎常缓慢起病，对称性，局部常有隐痛、压痛、僵硬。  

【医学教育网原创/转载必究】

编辑推荐：

【复习指导】临床助理内科学6大系统科目特点及复习建议！

【考点+考频指数】临床助理医师泌尿系统历年出题重点小结！

2020年临床助理医师复习-弯道超车的好机会，来了！

【必看】2020年临床助理医师考试变化那些事儿！都在这！