关于“2020年临床执业医师实践技能考试病例分析练习题肺炎/脓胸的评分标准”的内容，相信很多考生近期都在关注，医学教育网编辑为大家帮助广大临床执业医师实践技能考生复习，特整理了考试练习题：

一、初步诊断（3分）

1.右上肺肺炎（仅答“肺炎”得1分）。（2分）

2.急性脓胸（右侧）。（1分）

二、诊断依据（5分）

1.右上肺肺炎

①青年男性，急性起病，咳嗽、咳脓痰，伴发热。（1分）

②白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高。（1分）

③2周前胸片右肺上叶大片状阴影。（1分）

2.急性脓胸（右侧）

①右侧肺炎，伴胸痛（胸膜性胸痛）。（1分）

②查体：胸腔积液体征（叩诊呈浊音，呼吸音减弱）。（0.5分）

③影像学：1周前胸片右侧胸腔均匀密度增高影，肋膈角消失，超声检查：右侧胸腔大量积液，部分回声不均，有絮状物沉积。（0.5分）

三、鉴别诊断（4分）

1.肺结核。（1.5分）

2.肺脓肿。（1.5分）

3.其他类型胸腔积液。（1分）

四、进一步检查（5分）

1.病原学检查（痰培养＋药敏试验，痰涂片抗酸染色，血培养）。（2分）

2.动脉血气分析。（0.5分）

3.行胸穿常规及生化检查，病原学检查。PPD试验。（1.5分）

4.肝、肾功能，血电解质，血糖。（0.5分）

5.必要时胸部CT。（0.5分）

五、治疗原则（5分）

1.休息、退热、止咳、营养支持。（1分）

2.静脉点滴广谱抗生素，并根据药敏实验调整。（2分）

3.胸腔穿刺排脓（必要时闭式引流）。（1.5分）

4.防治并发症。（0.5分）

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