APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666

2021年临床执业医师高频考点——全身化脓性感染(其他篇)

2020-11-30 14:08 医学教育网
|

关于“2021年临床执业医师高频考点——全身化脓性感染(其他篇)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.败血症:一种或多种致病菌侵入血液循环并持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状。

2.脓血症:局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇地进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿。

3.脓毒血症:临床上可见败血症与脓血症同时存在,并有大量毒素进入血液循环,称为脓毒血症。临床表现为:骤起寒战,起病急,病情重,发展迅速;头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷等。

4.不同性状脓液提示不同致病菌感染

脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌;

脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌;

脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌;

不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【进阶攻略】

注意脓毒败血症、败血症和脓血症的概念、特点。以败血症最常见和最重要。对于治疗的考核不多,简单了解即可。考试题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

脓液有恶臭、发黑带血性——感染菌为类杆菌;

脓液稀薄、量多、粉红色——溶血性链球菌;

脓液粘稠、黄色——金黄色葡萄球菌;

不能引起败血症的细菌感染——破伤风菌感染。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脓毒症早期典型的临床表现是

A.呼吸困难

B.休克

C.少尿

D.昏迷

E.寒战、高热

2.关于G+球菌脓毒血症,下列哪项是错误的

A.继发于痈,急性蜂窝织炎等

B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌

C.休克发生早

D.少尿或无尿不明显

E.转移性脓肿多见

二、A2型选择题

1.女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断

A.革兰氏染色阳性球菌败血症

B.革兰氏染色阴性杆菌败血症

C.毒血症

D.菌血症

E.脓血症

2.女,45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,P90次/分,R26次/分,BP100/70mmHg,神志清楚,前额红肿,伴脓头,胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L,核左移。血培养(-)。该患者目前的主要诊断是

A.脓毒症

B.额部蜂窝织炎

C.菌血症

D.颅内感染

E.感染性休克

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】脓毒血症:临床上可见败血症与脓血症同时存在,并有大量毒素进入血液循环,称为脓毒血症。临床表现为:骤起寒战,起病急,病情重,发展迅速;头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷等。

2.C

【答案解析】革兰阳性球菌脓毒症:主要致病菌是金黄色葡萄球菌,它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时,有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点:一般无寒战,发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红,四肢温暖,常有皮疹、腹泻、呕吐,可出现转移性脓肿,易并发心肌炎。发生休克的时间较晚,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。

2.A

【答案解析】脓毒血症:临床上可见败血症与脓血症同时存在,并有大量毒素进入血液循环,称为脓毒血症。临床表现为:骤起寒战,起病急,病情重,发展迅速;头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀,面色苍白或潮红、出冷汗,神志淡漠或烦躁、谵妄和昏迷等。

编辑推荐:

学习快人一步!临床执业医师呼吸系统科目重点考点45+!

2021年全国临床执业医师报考政策&备考指导有问必答!

2021年全国临床执业医师资格考试报考条件细则解读(汇总)

2021年全国临床执业医师考试复习计划/复习指导全攻略!

2021临床执业医师考试资料

以上关于“2021年临床执业医师高频考点——全身化脓性感染(其他篇)”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师辅导精华栏目!

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

执业医师考试公众号

折叠
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看