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2021年临床执业医师考试新生入学基础测试题A1题型

2021-01-19 17:31 医学教育网
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很多2021年临床执业医师新生对于自己目前所处的基础水平比较关注,为了帮助大家及时了解自己的基础状况,医学教育网专业老师为大家整理了历年考试题,本篇为大家更新A1题型的内容,赶紧测试吧!

2021临床执业医师考试资料

1.引起血氨浓度升高的最主要的原因是

A.肠道氨吸收增加

B.蛋白质摄入不足

C.肝功能严重受损

D.肾衰竭

E.脑组织功能不足

2.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A.L-α–氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.以上都不是

3.体内氧分压最高的部位是

A.动脉血

B.静脉血

C.组织液

D.淋巴组织

E.肺泡

4.丙酮酸脱氢酶的辅酶成分是

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素B12

E.维生素PP

5.检查动-静脉血氧含量差主要反映的是

A.吸入气氧分压

B.肺的通气功能

C.肺的换气功能

D.血红蛋白与氧的亲和力

E.组织摄取和利用氧的能力

6.多数补体灭活温度及时间是

A.56℃30分

B.4℃2小时

C.30℃1天

D.37℃30分

E.室温30分

7.以下药物对肾上腺素受体、组胺受体、GABAB受体、M受体及5-HT受体几乎无亲和力的是

A.氯丙嗪

B.丙米嗪

C.碳酸锂

D.氯氮平

E.氟西汀

8.心理健康的标准不包括

A.人际和谐

B.人格完美

C.智力正常

D.适应环境

E.情绪良好

9.青少年心理发展的特点不包括

A.认知功能全面和均衡发展

B.情绪体验敏感而不稳定

C.人格逐渐形成

D.性心理不断成熟

E.个性的成熟与稳定

10.医疗机构发现甲类传染病时应当采取下列措施,除了

A.对病人予以隔离治疗

B.对疑似病人,确诊前在指定场所隔离治疗

C.拒绝隔离治疗的由公安机关协助采取强制隔离治疗措施

D.对病原携带者予以隔离治疗

E.对医疗机构内的疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察

11.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另一行,每张处方不得超过

A.3种

B.1种

C.5种

D.4种

E.2种

12.属于健康观内容的项目是

A.预防为主

B.三级预防

C.加强社区行动

D.二级预防

E.人人享有卫生保健

13.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

14.不是机械性肠梗阻病因的是

A.嵌顿疝

B.铅中毒

C.肠道闭锁

D.肿瘤

E.肠管扭转

15.尿路急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用

A.膀胱输尿管返流

B.肾盂静脉返流

C.肾盂肾窦返流

D.肾盂淋巴返流

E.肾盂肾小管返流

16.有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害

17.过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A.2小时胎动为15次

B.B超显示羊水指数6cm

C.Ⅲ度羊水粪染

D.无应激试验为反应型

E.尿雌激素/肌酐比值为16

18.下列有关前置胎盘的发生的说法中,与之无关的是

A.妊娠高血压综合征

B.双胎妊娠

C.多次刮宫

D.胎盘面积过大

E.受精卵滋养层发育迟缓

19.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.COPP

E.MP

20.急性白血病诊断的主要依据是下列哪项

A.发热多汗,贫血

B.骨髓增生极度活跃

C.肝脾大

D.胸骨下段压痛

E.骨髓细胞学检查

21.嗜铬细胞瘤首选的治疗是

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.激素治疗

E.血液透析

22.下列属于对冲性脑挫裂伤的是

A.额部着力出现额叶的损伤

B.枕部着力出现枕叶的损伤

C.左颞顶着力出现左顶叶的损伤

D.左枕着力出现右额颞极的损伤

E.左枕着力出现右枕叶的损伤

23.下述关于外科感染的特点错误的是

A.特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

B.真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C.严重外科感染可发展为MODS

D.对炎症的过度反应可引起SIRS

E.WBC大于12或小于4×109/L提示重症感染

24.不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.溶血性链球菌

D.炭疽杆菌

E.产气荚膜杆菌

25.低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A.直接兴奋延髓

B.直接兴奋小脑

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

26.下列哪种情况下氧解离曲线右移

A.肺通气阻力减少

B.代谢性碱中毒

C.2,3-二磷酸甘油酸增多

D.体温正常

E.血二氧化碳分压下降

27.Ⅳ型超敏反应又称为

A.迟发型超敏反应

B.速发型超敏反应

C.细胞毒型超敏反应

D.免疫复合物型超敏反应

E.细胞溶解型超敏反应

28.补体参与的反应是

A.药物引起的过敏性休克

B.系统性红斑狼疮

C.移植排斥反应

D.血清过敏症

E.过敏性鼻炎

29.食物中毒具有以下特征,除了

A.突然暴发、易集体发病

B.临床表现相似,多以胃肠道症状为主

C.易集体发病,具有传染性

D.易集体发病,无传染性

E.发病者与某种食物有确切的关系,停止食用发病即刻停止

30.属于环境中的二次污染物是

A.二手烟

B.光化学烟雾

C.镉

D.二氧化碳

E.汞

临床执业医师分割线

1.【正确答案】 C

答案解析】 正常情况下,体内的氨主要在肝内合成尿素,当肝功能严重受损时,尿素合成障碍,将使血氨浓度升高。在肝功能正常的情况下,肠道氨吸收增加一半不会导致血氨增高。蛋白质摄入不足将导致体内蛋白质分解加强,严重影响体内代谢过程。肾衰竭将导致水电解质平衡紊乱。血氨增高可引起脑组织功能不足,但不能说血氨升高的原因是脑组织功能不足。

2.【正确答案】 A

答案解析】 氨基酸是组成蛋白质的基本单位。除甘氨酸外,组成生命的氨基酸基本上都属于L-α–氨基酸。

3.【正确答案】 E

答案解析】 氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力,简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中,氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血,由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见,氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度,因此,肺泡中的氧分压最高。故选E。

4.【正确答案】 A

答案解析】 维生素B1是丙酮酸脱氢酶的辅酶成分,维生素B1缺乏患者可因细胞丙酮酸氧化脱羧和有氧氧化障碍而发生脚气病。维生素B2(核黄素)是黄素酶的组成成分,维生素PP(烟酰胺)是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分,这些维生素的严重缺乏可影响氧化磷酸化过程。

5.【正确答案】 E

答案解析】 动-静脉氧含量差反映组织的摄氧能力,正常时约为5ml/dl。

6.【正确答案】 A

答案解析】 大部分补体灭活温度是半个小时,56℃,补体不耐热,低温下时间稍长即可灭活。

7.【正确答案】 E

答案解析】 氟西汀为强效选择性5-HT抑制剂,其抑制5-HT的强度比抑制NA强200倍,对肾上腺素受体、组胺受体、GABAB受体、M受体及5-HT受体几乎无亲和力。

8.【正确答案】 B

答案解析】 心理健康的标准:智力正常、情绪良好、人际和谐、社会适应、人格完整。

9.【正确答案】 E

答案解析】 青少年心理发展快,心理功能不断完善,包括:(1)认知功能全面和均衡发展。(2)情绪体验敏感而不稳定。(3)人格逐渐形成。(4)性心理不断成熟。

10.【正确答案】 B

答案解析】 医疗机构发现甲类传染病时应当采取的措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。所以对疑似病人,确诊前在指定场所必须强调是是单独隔离治疗。

11.【正确答案】 C

答案解析】 开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。

12.【正确答案】 B

答案解析】 世界卫生组织在1984年对健康概念提出的定义“健康是身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱”,此为积极的健康观。一个人从健康、疾病、健康,很多情况下是没有截然界限的。人的健康问题的出现,是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大,最后导致临床疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展的过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,成为三级预防策略。

13.【正确答案】 B

答案解析】 绞窄性肠梗阻指梗阻并伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。

14.【正确答案】 B

答案解析】 机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻,是由各种原因引起肠腔变窄、变小,使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍,但铅中毒时会发生腹痛,不会使肠管变窄、发生梗阻。

15.【正确答案】 A

答案解析】 由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象,为膀胱输尿管反流,这种反流容易造成输尿管和肾积水,继发性感染,最终损害肾功能。

16.【正确答案】 C

答案解析】 膀胱以下梗阻时,由于膀胱肌肉代偿增厚,加强排尿力量以克服梗阻,起到了很大的缓解作用,所以C的说法是错误的。

17.【正确答案】 C

答案解析】 妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,即应考虑终止妊娠,尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,选择恰当的分娩方式。引产术 宫颈已成熟即可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者,通常先人工破膜,1小时后开始滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放,增加引产效果,又可观察羊水性状,排除胎儿窘迫。产程处理 进入产程后,应鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中最好连续监测胎心,注意羊水性状,必要时取胎儿头皮血测pH,及早发现胎儿窘迫,并及时处理。过期妊娠时,常伴有胎儿窘迫、羊水粪染,分娩时应做相应准备。胎儿娩出后立即在直接喉镜指引下行气管插管吸出气管内容物,以减少胎粪吸入综合征的发生。剖宫产术 过期妊娠时,胎盘功能减退,胎儿储备能力下降,需适当放宽剖宫产指征。

18.【正确答案】 A

答案解析】 前置胎盘病因目前尚不清楚,可能的因素有:子宫内膜病变或损伤(多次刮宫、分娩、子宫手术史等),是前置胎盘的高危因素;双胎妊娠时胎盘面积过大,前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍;受精卵滋养层发育迟缓等。

19.【正确答案】 B

答案解析】 AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维A酸和(或)砷剂治疗。

20.【正确答案】 E

答案解析】 骨髓中原始细胞明显增高是急性白血病诊断的主要依据。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)30%为AL的诊断依据。题中其余几项都可作为诊断急性白血病的依据。但不是主要依据。

21.【正确答案】 A

答案解析】 嗜铬细胞瘤90%为良性,手术是唯一根治性治疗办法。

22.【正确答案】 D

答案解析】 对冲伤:头部受外力作用时,于着力处的对侧部位的脑组织发生损伤。

23.【正确答案】 A

答案解析】 外科特异性感染中以结核病要多见一些,破伤风、气胸坏疽目前在临床很少见到。

24.【正确答案】 C

答案解析】 感染按病原菌种类分为:①非特异性(化脓性)感染,可由单一病菌引起感染也可几种病菌形成混合感染;②特异性感染,主要由破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、结核杆菌、炭疽杆菌引起相应的感染。

25.【正确答案】 C

答案解析】 低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的,低氧对中枢的直接作用是抑制的。轻度低氧时,通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用,可以对抗其对中枢的直接抑制作用,使呼吸中枢兴奋,呼吸加强。中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液和局部细胞外液中的H+。故选C。

26.【正确答案】 C

答案解析】 pH降低,PaCO2升高,温度升高,2,3-二磷酸甘油酸浓度升高均引起氧解离曲线右移。

27.【正确答案】 A

答案解析】 Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应。  Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。

28.【正确答案】 B

答案解析】 补体参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应及器官非特异性自身免疫病(系统性红斑狼疮和类风湿关节炎)。常见错误是选D,把血清过敏症看成了血清病。其实二者不同,血清过敏症是属于Ⅰ型超敏反应,是由于临床应用动物免疫血清(如破伤风抗毒素)的患者进行治疗或紧急预防时,有些患者可因曾注射过相同的血清已被致敏,甚至发生过敏性休克,重者短时间内死亡。血清病则一般发生在初次注射大剂量抗毒素后1~2周,主要症状是发热、皮疹等,是抗毒素与其抗体相结合形成免疫复合物所致,属于Ⅲ型超敏反应,所以选D是错误的;A和D都属于Ⅰ型超敏反应,C属于移植排斥反应,所以不能选;B属于自身免疫病(自身抗体和相应抗原结合形成的自身免疫病),此类疾病属于Ⅲ型超敏反应。

29.【正确答案】 C

答案解析】 食物中毒发病的特点:①季节性;②爆发性;③相似性;④非传染性。

30.【正确答案】 B

答案解析】 二次污染(光化学烟雾)是由汽车、工厂等污染源排入大气的碳氢化合物(HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物,在阳光的作用下发生化学反应,生成臭氧、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物,参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的烟雾污染现象叫做光化学烟雾。

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