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2021年临床执业医师考试典型试题——脂肪动员的关键酶(生物化学)

2021-04-20 15:29 医学教育网
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关于“2021年临床执业医师考试典型试题——脂肪动员的关键酶(生物化学)”的内容,相信很多临床执业医师考生都很关注,为了帮助大家及时了解考试知识,医学教育网编辑特整理了“脂肪的分解代谢”练习题,具体如下:

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.脂肪动员的关键酶是

A.脂蛋白脂肪酶

B.甘油一酯酶

C.甘油二酯酶

D.甘油三酯酶

E.激素敏感性甘油三酯酶

2.酮体包括

A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮

B.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸

C.乙酰乙酸、γ-羟丁酸、丙酮

D.乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮

E.乙酰丙酸、β-羟丁酸、丙酮

3.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于

A.肝功能不好

B.肝中脂肪代谢障碍

C.脂肪转运障碍

D.脂肪摄食过多

E.糖的供应不足或利用障碍

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】在病理或饥饿条件下,储存在脂肪细胞中的脂肪,被脂肪酶逐步水解为游离脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用,该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中,脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)起决定作用,它是脂肪分解的限速酶。

2.D

【答案解析】酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。

3.E

【答案解析】当糖类代谢发生障碍时,脂肪的分解代谢增加,所产生的酮体(严重者可使血浆酮体高达3~4g/L)超过肝外组织所能利用,即积聚在体内,可引起酸中毒。重病人不能进食(如食道癌等)或进食而不摄入糖类时,均可因体内缺乏,大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。长期饥饿、糖供应不足时,酮体可以替代葡萄糖成为脑组织和肌的主要能源。组织不能利用葡萄糖供能,则脂肪动员增加,产生大量的脂肪酸,导致酮体生成增加。肝脏酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时,血中酮体浓度增高造成酮血症。酮体从尿中排除,则造成酮血症。由于酮体中乙酰乙酸、β羟丁酸都是酸性物质,所以造成机体代谢性酸中毒。

【进阶攻略】

要明确脂肪动员的意义,关键酶是什么,脂肪酸的β氧化是在哪里并由哪种酶催化进行的,经过了哪些步骤,辅酶都有哪些;另外酮体的生成中要知道酮体包含哪几种物质,主要是在哪一脏器合成的,酮症酸中毒的机制是什么。

【易错易混辨析】

肪动员的关键酶——甘油三酯酯酶(HSL)

脂肪酸氧化的限速酶——肉碱脂酰转移酶I

酮体——包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮

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