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后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

2019-04-10 10:04 医学教育网

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【试题】后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A.?静脉快速静点甘露醇
B.?尽快切除后颅凹占位病变
C.?立即行后颅凹减压术
D.?快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.?立即行冬眠物理降温治疗

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【正确答案】E

【答案解析】【答案解析】颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。 1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。 2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效） 3、对于呼吸骤停的病人，

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