关于“2021年临床执业医师模拟试题——淋球菌引起的急性宫颈炎的治疗（含解析）”的内容是很多报名参加2021年临床执业医师资格考试的考生都非常关心的知识点，医学教育网老师为大家总结整理了具体的模拟试题及考点，详情如下：

一、A1型选择题

1.淋病的特点，错误的是

A.易侵袭黏膜

B.以性传播为主

C.是世界上发病率最高的性传播疾病

D.感染最早期表现为阴道炎

E.病原体为革兰阴性双球菌

2.关于一期梅毒的叙述错误的是

A.有不洁性交史

B.可出现硬下疳

C.梅毒血清学阴性

D.有心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出

二、A2型选择题

1.女，23岁，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.多西环素

D.阿莫西林

E.头孢曲松

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时，可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。故选D。

2.D

【答案解析】心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，发生主动脉瓣闭锁不全，即梅毒性心脏病，发生在三期梅毒。故选D。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】女性患者，宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋球菌引起的急性宫颈炎，治疗首选第三代头孢菌素。故选E。

性传播疾病（STD）的概念：是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病。目前，我国规定的STD监测病种有淋病、梅毒、艾滋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳及性病性淋巴肉芽肿。

2）非性接触传染：接吻、哺乳、手术、接触污染的衣物、用具、输血等。

3）胎传：梅毒孕妇即使病期超过4年，其螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿，新生儿也可在分娩通过软产道时受传染。

（3）临床表现：

一期梅毒——硬下疳；

二期梅毒——皮肤梅毒疹；

三期梅毒——永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

①梅毒分为①获得性梅毒（后天梅毒）；②胎传梅毒（先天梅毒）。②获得性梅毒依病程分为①早期梅毒，指病程在2年以内；②晚期梅毒，指病程在2年以上。

（4）病原体检查：即暗视野镜检。一期梅毒在硬下疳部位取少许血清渗出液或淋巴穿刺液放于玻片上，滴加0.9%氯化钠液后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。或者可以用直接荧光抗体检查梅毒螺旋体确诊。

（5）治疗原则：是早期，及时，足量，疗程规范用药，首选青霉素疗法。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗。

早期梅毒苄青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共2次。晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒。首选青霉素疗法：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌内注射。

梅毒考核较淋病更多，两者在治疗过程中均应该注意性伴侣同时检查及治疗。其感染途径和临床表现及治疗药物是常考点；确诊的实验室检查也需要掌握；考试多见A1和A2型题，偶可以与其他性传播疾病组成B型题考核。

淋病是我国性传播疾病首位。

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