问题索引：

一、【问题】常见的白血病类型对应的染色体改变？

二、【问题】ITP的其发病机制？

三、【问题】糖尿病的病因其发病机制？

具体解答：

一、【问题】常见的白血病类型对应的染色体改变？

【解答】

类型	染色体改变	基因改变
M2	t（8；21）（q22；q22）	AML1/ETO
M3	t（15；17）（q22；q12）	PML/RARα
M4EO	Inv/del（16）（q22）	CBFβ/MYH11
M5	T/del（11）（q23）	MLL/ENL
L3（B-ALL）	t（8；14）（q24；q32）	MYC与IgH并列
ALL（5%～20%）	t（9；22）（q34；q11）	Bcr/abl，m-bcr/abl

二、【问题】ITP的其发病机制？

【解答】

1.体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏

ITP的发病机制与血小板膜糖蛋白（GP）特异性自身抗体有关。50%～70%的ITP患者血浆和血小板表面可检测到血小板膜GP特异性自身抗体。

2.体液免疫和细胞免疫介导的血小板生成不足

血小板膜GP特异性自身抗体可损伤巨核细胞释放血小板，造成ITP患者血小板生成不足；ITP患者的CD8^＋细胞毒T细胞可通过抑制巨核细胞凋亡，使血小板生成障碍。血清血小板生成素水平相对不足，提示血小板生成不足是ITP发病的另一重要机制。

三、【问题】糖尿病的病因其发病机制？

【解答】

遗传因素及环境因素共同参与。

1型糖尿病：90%新诊断的T1DM患者血清中存在胰岛细胞抗体；

2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。

心血管内科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第36期（word版下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗