近年来上消化道出血的病因常涉及考题，经常有学员对此知识点记忆模糊，现给出几道考题巩固以下该知识点。

问题索引：

1.上消化道出血部位是什么？

2.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于什么？

具体解答：

1.上消化道出血部位是

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Trietz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出血

【正确答案】 C

【答案解析】 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。所以应该是以Trietz为界。[医学教育网原创]

2.关于上消化道出血的描述正确的是

A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因

B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%

C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查

D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血

E.药物不可能导致上消化道出血

【正确答案】 D

【答案解析】 Dieulafoy病又称Dieulafoy病变，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。主要症状是反复发作性呕血和柏油样大便，严重者可出现失血性休克；出血前无明显上腹部不适和疼痛，亦无消化道溃疡病史和家族遗传史。

3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

【正确答案】 A

【答案解析】 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢，即使出血部位在幽门以上，也可无呕血。反之，幽门以下如出血多、快，可出现呕血。[医学教育网原创]

医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2022年第30期