心血管系统一直是内科主治考试的重点，常涉及考题，细节比较多，需要重点掌握。现给出几道考题巩固该部分内容。

问题索引：

1.心绞痛发作时的疼痛性质是什么？

2.硝酸异山梨酯的主要作用是什么？

3.高血压患者发作稳定型心绞痛首选药物是什么？

具体解答：

1.心绞痛发作时的疼痛性质是什么？

心绞痛发作时的疼痛性质是

A.尖锐样刺痛，咳时加剧

B.压榨样闷痛，伴窒息感

C.针扎样刺痛，反复发作

D.闪电样抽痛，起止突然

E.刀割样疼痛，辗转呻吟

【正确答案】 B

【答案解析】 心绞痛发作时是压榨样痛，伴有窒息感。[医学教育网原创]

2.硝酸异山梨酯的主要作用是什么？

硝酸异山梨酯的主要作用是

A.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

B.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

C.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

D.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

E.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

【正确答案】 E

【答案解析】 硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

3.高血压患者发作稳定型心绞痛首选药物是什么？

高血压患者发作稳定型心绞痛是首选

A.维拉帕米

B.美托洛尔

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.速尿

【正确答案】 B

【答案解析】 β受体阻滞剂：本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且减少心肌氧耗量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中、青年病人，对合并病人，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。[医学教育网原创]

内科主治医师考试：《答疑周刊》2024年第29期