传染病虽然不作为内科主治考试的一个五星重点内容，但是每年都会涉及一些琐碎的考点，需要大家掌握，今天一起来做几道有关传染病的题目。

问题索引：

1.流脑败血症期最具特征性的体征是什么？

2.流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是什么？

3.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是什么？

具体解答：

1.流脑败血症期最具特征性的体征是

A.唇周单纯疱疹

B.巴氏征阳性

C.脑膜刺激征

D.休克、循环衰竭

E.瘀点、瘀斑

【正确答案】 E

【答案解析】 流脑败血症期：多数起病后迅速出现此期表现，高热、寒战、体温迅速高达40℃以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。幼儿常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。70%以上皮肤黏膜出现瘀点，初呈鲜红色，迅速增多，扩大，常见于四肢、软腭、眼结膜及臀等部位。本期持续1～2天后进入脑膜炎期。

2.流行性脑脊髓膜炎首选的抗生素是

A.大剂量青霉素

B.红霉素

C.头孢三代

D.氧氟沙星

E.卡那霉素

【正确答案】 A

【答案解析】 青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，虽然青霉素不易透过血脑屏障，但加大剂量能在脑脊液中达到有效浓度。

3.对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是

A.血培养

B.厚血涂片

C.血常规

D.尿常规

E.薄血涂片

【正确答案】 E

【答案解析】 厚、薄血膜染色镜检是目前最常用的方法。从受检者外周血液中检出疟原虫是确诊的最可靠依据，最好在服药以前取血检查。取外周血制作厚、薄血膜，经姬氏或瑞氏染液染色后镜检查找疟原虫。薄血膜中疟原虫形态完整、典型，容易识别和鉴别虫种，但原虫密度低时，容易漏检。厚血膜由于原虫比较集中，易检获，但染色过程中红细胞溶解，原虫形态有所改变，虫种鉴别较困难。[医学教育网原创]

医学教育网内科主治医师《答疑周刊》2024年第36期