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男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×10⁹/L，红细胞2.1×10¹²/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔积液

【答案解析】B

患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。

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