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消化性溃疡的治疗措施有什么?

2020-05-14 09:14 医学教育网
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消化性溃疡的治疗措施有什么?想必各位考生比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)药物治疗

1.抑制胃酸分泌

(1)H2受体拮抗剂

(2)PPI:使H+-K+-ATP酶失去活性,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平。由于PPI与H+-K+-ATP酶结合后,其作用是不可逆的。

2.根除Hp.

3.保护胃黏膜

(1)铋剂。

(2)弱碱性抗酸剂:常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。

(二)治疗消化性溃疡的方案及疗程

为使溃疡愈合率超过90%,抑酸药物的疗程通常为4-6周,部分患者需要8周。根除Hp所需的1-2周疗程可重叠在4-8周的抑酸药物疗程内,也可在抑酸疗程结束后进行。

(三)患者教育

适当休息,减轻精神压力;停服不必要的NSAIDs,如确有必要服用NSAIDs,可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

(四)维持治疗

消化性溃疡愈合后,大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的患者,可给予维持治疗,即较长时间服用维持剂量的H2受体拮抗剂。

(五)外科手术

①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时;②急性穿孔、慢性穿透溃疡;③瘢痕性幽门梗阻;④胃溃疡疑有癌变。

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