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心肌炎的病因是什么?有哪些临床表现?

2020-07-01 08:51 医学教育网
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关于“心肌炎的病因是什么?有哪些临床表现?”,有很多考生还不清楚。为了帮助各位考生在冲刺阶段,及时巩固知识点,医学教育网为各位考生分享心肌炎的病因以及表现如下,预祝各位考生顺利通过考试!

一、病因

病毒:肠道病毒(柯萨奇B组), 孤儿病毒,脊髓灰质炎等常见。

病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A.流感病毒

B.柯萨奇病毒B组

C.脊髓灰白质炎病毒

D.麻疹病毒

E.水痘病毒

【答案】B

二、临床表现

1.症状

约半数以上病人在发病前1~3周有病毒感染 症状,如发热、全身倦怠感、上呼吸道感染症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

然后出现心血管系统症状,如心悸、气短、胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至阿-斯综合征(Adams Stokers综合征)。

核心表现:前驱感染+心衰+心悸

2.体征

体检可发现与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,心界可正常或扩大,常可听到第S3、S4,心音低钝,心尖部有收缩期杂音。若波及心包,可闻心包摩擦音。合并心力衰竭时可有心力衰竭体征。

女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎

C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

【答案】E

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