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呕血的伴随症状都是什么?出血量与周围循环如何判断?

2020-07-02 10:04 医学教育网
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呕血的伴随症状都是什么?出血量与周围循环如何判断?有很多考生还不清楚,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家分享如下:

伴随症状

1.上腹痛

2.肝脾肿大伴腹水形成,提示肝硬化可能。

3.黄疸 黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者,应怀疑胆系出血。

4.皮肤黏膜出血或近期有酗酒或服用非甾体类消炎药物或外伤、颅脑手术后的病人。

食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别

1.食管静脉曲张破裂呕血 量较大,出血急,多为鲜红色,有诱因,如进食质硬性或粗糙食物。常有慢性肝脏病史或引起门脉高压。查体见肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水、黄疸等体征。

2.非食管静脉曲张破裂呕血

若出血发生于胃、十二指肠,一般呈咖啡色,量大时呈暗红色,多与食物混杂。往往伴胃、十二指肠相应疾病的表现。

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出血量与周围循环的判断

>5ml

粪便潜血(+)

>50ml(50~100ml)

黑便

胃内积血>250ml

呕血

一次性<400ml

一般不引起全身症状

一次性>400ml

头晕、心悸、乏力

短时间>1000ml

休克

【例题】呕血最常见的原因为

A.食管,胃底静脉曲张破裂

B.急性胃粘膜病变

C.消化性溃疡

D.胃粘膜脱垂

E.胃癌

『正确答案』C

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