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高渗高血糖综合征的诊断要点及治疗分别是什么?

2020-07-15 09:23 医学教育网
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关于“高渗高血糖综合征的诊断要点及治疗分别是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)诊断要点

对于严重脱水、休克、意识障碍、昏迷的患者,如血糖>33.3mmol/L;血浆有效渗透压≥320mOsm/L;无明显酮症酸中毒者应考虑本病可能。

(二)治疗

1.补液治疗 原则同DKA。

(1)补液量:24小时一般为6000~10000ml。

(2)补液种类:一般使用生理盐水,当血浆渗透压降至330mOsm/L时再改用等渗溶液。可同时经胃肠道补液。当血糖降至16.7mmol/L时,可开始输入5%葡萄糖液并加入胰岛素(每2~4g葡萄糖加短效胰岛素1U)。

2.胰岛素治疗 原则与DKA相似,但所需胰岛素剂量稍小,一般以0.05~0.1U/(kg·h)的速度持续静脉滴注。

3.补钾 治疗前血钾浓度高低不定,经治疗后常出现严重低钾血症,故补钾应更为及时。

4.积极寻找、去除诱因,注意纠正电解质紊乱。

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以上“高渗高血糖综合征的诊断要点及治疗分别是什么?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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主讲老师:俞庆东

针对人群:内科主治医师考生