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慢性心力衰竭都有哪些实验室检查?

2020-08-01 10:45 医学教育网
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关于“慢性心力衰竭都有哪些实验室检查?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

1.X线

(1)慢性左心衰竭时可出现肺淤血征象(KerleyB线),如肺门血管影增强、上肺血管影增多。

(2)右心衰竭时可出现右下肺动脉增宽。

(3)急性心力衰竭出现肺水肿时肺门呈蝴蝶影,双肺野可见大片融合的阴影。

2.超声心动图:测定心腔大小;评估心脏收缩功能

(1)收缩功能:正常LVEF值>50%,LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

(2)舒张功能:正常人E/A值不应小于1.2,舒张功能不全时,E峰下降,A峰增高,E/A比值降低。(二尖瓣口血流频谱:表现为基线正向的舒张期双峰型血流频谱。舒张早期的第一峰称E峰,舒张晚期的第二峰称A峰)。

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3.血浆脑利钠肽(BNP—由心衰细胞分泌的)测定:有助于心衰诊断和预后判断,对未经治疗的患者,如其水平正常BNP<100ng/L,则可排除心力衰竭的诊断。

4.有创血流动力学检查:用右心导管或漂浮导管测定。

(1)正常肺毛细血管楔压(PCWP):6~12mmHg,低于正常值,提示血容量不足;高于正常值,提示肺循环阻力增高。

(2)正常心脏指数(CI):3.0~3.5L/(min·m2)。心脏指数是将由心脏泵出的血容量(升/分钟)除以体表面积(平方米)得出的数值。

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针对人群:内科主治医师考生