关于“支气管哮喘的治疗都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
(一)确定并减少危险因素接触 患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最有效的方法。
(二)药物治疗
1.药物分类和作用特点 哮喘治疗药物分控制性药物和缓解性药物。
哮喘治疗药物分类

(1)糖皮质激素
是目前控制哮喘最有效的药物。分吸入、口服和静脉用药。
(2)β2受体激动剂:
LABA:快速起效和缓慢起效两种。
SABA:治疗哮喘急性发作的首选药物;
LABA+ICS联合——目前最常用的哮喘控制性药物。
(3)白三烯调节剂
是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘 ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤适用于阿司匹林、运动性哮喘。
(4)茶碱类药物
是目前治疗哮喘的有效药物之一。静脉:氨茶碱首剂负荷剂量为4~6mg/kg,注射速度不宜超过0.25mg/(kg·min)。
(5)抗胆碱药:分为SAMA(异丙托溴铵等)和长效抗胆碱药LAMA(噻托溴铵)。
SAMA:哮喘急性发作的治疗,多与β2受体激动剂联合应用。
LAMA:哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。
(6)抗IgE抗体:主要用于经吸入ICS和LABA联合治疗后仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
2.急性发作期的治疗
(1)轻度:经MDI吸入SABA,效果不佳可加缓释茶碱片,或加短效抗胆碱药气雾剂吸入。
(2)中度:吸入SABA第1小时内可持续雾化吸入。联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液。也可联合静脉注射茶碱类。效果欠佳,尽早口服激素,同时吸氧。
(3)重度至危重度
◆ 持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液
◆ 静脉茶碱类药物。
◆ 吸氧。
◆ 尽早静脉应用激素,待病情控制和缓解后改口服给药。
◆ 应适当补碱:pH<7.20合并代谢性酸中毒时。
◆ 经上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗。
3.慢性持续期的治疗
哮喘长期治疗方案
| 第1级 | 第2级 | 第3级 | 第4级 | 第5级 | ||
| 哮喘教育、环境控制 | ||||||
| 按需使用短效β2受体激动剂 | 按需使用短效β2受体激动剂 | |||||
| 控制性药物 | 选用1种 | 选用1种 | 在笫3级基础上选择1种或1种以上 | 在第4级基础上增加1种 | ||
| 低剂量ICS | 低剂量ICS加LABA | |||||
| 白三烯调节剂 | 中等剂量ICS或高剂量ICS | |||||
| 低剂量ICS加白三烯调节剂 | ||||||
| 低剂量ICS加缓释茶碱 | ||||||
4.免疫疗法 分为特异性和非特异性两种。
推荐阅读:
2021年内科主治医师考试招生方案上线 专业师资带你轻松备考!
以上“支气管哮喘的治疗都有哪些?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

- · 【开课公告】2025年内科主治医师考试课程更新进度/安排
- · 仅1天!7月26日购买2024年内科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通内科学正/副高职称《解题密训课》6月26日开课,速购!
- · 2024年内科主治医师考试辅导课程上线!
- · 新年祝您前“兔”无忧!2023内科主治【新春大礼包】0元领取!
- · 2022年大内科学主治医师视频
- · 医学教育鸿雁内科主治医师考试视频
- · 2022年内科主治医师考试倒计时,《冲刺串讲班》钜惠!支持12期免息
- · 2022年内科主治医师考前冲刺,要选什么课程?有优惠吗?
- · 2022年内科主治医师考前只想看重要内容?看这篇就对了!














扫一扫立即下载


