关于“胸痛的发生机制与临床表现是什么？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

发生机制

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有:

①肋间神经感觉纤维；

②支配主动脉的交感神经纤维；

③支配气管与支气管的迷走神经纤维；

④膈神经的感觉纤维。

除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官体表或深部组织疼痛，称放射痛或牵涉痛。来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感。

临床表现

（一）发病年龄

1.青壮年：结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎等；

2.40岁以上：心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌等。

（二）各类胸痛的特点

1.胸壁疼痛特点 

①部位局限，有压痛；

②皮肤病变可有红、肿、热；

③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；

④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

2.纵隔内脏器痛特点

心绞痛、心肌梗死	略（见具体疾病）
主动脉夹层	常位于胸背部，向下放射至下腹部，疼痛呈撕裂样剧痛
肺栓塞	为突然发生的剧烈胸部刺痛或绞痛，伴严重呼吸困难
食管、纵隔病变	位于胸骨后，进食吞咽可加重

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