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急性上呼吸道感染的实验室检查、诊断及治疗

2020-09-25 09:29 医学教育网
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急性上呼吸道感染的实验室检查、诊断及治疗是什么?有很多内科主治医师考生还不清楚,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

实验室检查

(一)血液检查

√WBC正常或偏低,淋巴细胞。

√细菌感染——WBC与中性粒细胞 核左移。

(二)病原学检查

√一般无需明确病原学检查。

√菌培+药敏。

诊断与鉴别诊断

(一)诊断 根据鼻咽部症状、体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。

(二)鉴别诊断

1.过敏性鼻炎:过敏因素+突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕。如脱离过敏原,症状可消失。

2.流行性感冒:鼻咽部症状轻,全身症状重,可通过快速血清PCR方法检查病毒。

(三)急性气管-支气管炎:表现咳嗽、咳痰+X线胸片示肺纹理增强。

(四)急性传染病前驱症状:1W内呼吸道症状减轻出现新的症状。

治疗

1.对症治疗 休息;解热镇痛(复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬)、减轻充血(盐酸伪麻黄碱)、抗组胺药、镇咳剂(右美沙芬等)。

2.抗生素治疗 普通感冒无需使用。有细菌感染证据者,可根据当地流行病学史和经验用药。

3.抗病毒药物治疗 无发热,免疫功能正常,发病不超过2天无需应用。对于免疫缺陷者,可早期常规使用。

4.中药治疗 清热解毒、辛温解表、抗病毒作用。

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