关于“糖尿病的临床表现都有哪些？”的考点，有很多内科主治医师考生都比较感兴趣，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

（一）代谢紊乱症状群

1.最典型的症状是三多一少，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2.乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。

3.餐前反应性低血糖是病情轻的2型糖尿病的早期表现。

（二）并发症

1.急性并发症 DKA、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

2.慢性并发症

（1）大血管病变：主要侵犯冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等。

（2）微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。

糖尿病肾病：是T1DM患者的主要死亡原因。

糖尿病性视网膜病变：成人新发失明最常见的病因。糖尿病视网膜病变诊断依据散瞳后检眼镜可观察的指标来分级。 

病变严重程度		散瞳眼底检查所见
无明显视网膜病变		无异常
非增殖期视网膜病变（NPDR）	轻度	仅有微动脉瘤
	中度	微动脉瘤，存在轻于重度NPDR的表现
	重度	出现下列任何一个改变，但无PDR表现  1.任一象限中有多于20处视网膜出血  2.在两个以上象限有静脉串珠样改变  3.在一个以上象限有显著的视网膜内微血管异常
增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）		出现以下一种或多种改变  新生血管形成、玻璃体积血或视网膜前出血

3.神经系统并发症

（1）中枢神经系统并发症：①伴随严重DKA、高血糖高渗状态或低血糖症出现的神志改变；②缺血性脑卒中；③脑老化加速及老年性痴呆等。

（2）糖尿病周围神经病变：最常见的类型是远端对称性多发性神经病变，主要表现为手足末端感觉异常、麻木、疼痛、感觉异常等。

（3）自主神经病变：多影响胃肠道、泌尿生殖系统等。表现为胃排空延迟、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常、阳痿等。

4.糖尿病足 是截肢、致残的主要原因，表现为足部畸形、胼胝、溃疡、坏疽等。

5.眼部病变 白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。

（三）感染性疾病 皮肤疖痈、真菌性阴道炎、巴氏腺炎、结核、泌尿系感染等。

（四）常见伴发病 有些T1DM患者伴有自身免疫性疾病，可根据症状和体征考虑筛查。T2DM常伴随肥胖、高血压、血脂异常及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

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