紫癜的概念及常见原因是内科主治医师考试会涉及的内容，有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

（一）概念

指皮肤或黏膜下出血，出血直径为2～5mm者为紫癜，直径不超过2mm者称出血点或瘀点，直径5mm以上者为瘀斑。这是出血性疾病的主要临床表现之一，特别是由于血管或血小板因素引起的出血。

（二）常见原因

1.血管缺陷

（1）遗传性：见遗传性出血性毛细血管扩张症、爱-唐（Ehlers-Danlos）综合征等。

（2）获得性：见过敏性紫癜、感染性紫癜、老年性紫癜、机械性紫癜、生物和化学等因素引起紫癜、单纯性紫癜等。

2.血小板量或质的异常

（1）量的异常：见于原发性血小板减少性紫癜、各种继发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症和继发性血小板增多症等。

（2）质的异常：①遗传性，如血小板无力症、巨大血小板综合征等；②获得性，如药物诱发的血小板功能异常、异常球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症）、骨髓增殖性疾病（原发性血小板增多症、真性红细胞增多症），其他疾病（如尿毒症、肝病）所致血小板功能异常等。

3.凝血异常

（1）遗传性：见血友病、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏症和异常纤维蛋白原血症等。

（2）获得性：见肝病和维生素K缺乏症及大量输陈旧库存血等。

4.纤溶异常 见于原发性纤维蛋白溶解亢进症和各种继发性纤维蛋白溶解亢进症等。

5.抗凝物质增多 见于抗凝药物应用过量、某些凝血因子抗体、结缔组织疾病等。

6.综合因素 见于弥散性血管内凝血（DIC）和严重肝病出血等。

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