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气胸的分类及临床表现特点

2021-02-20 10:05 医学教育网
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气胸的分类及临床表现特点是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)气胸的临床表现 

起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,伴刺激性咳嗽。张力性气胸时患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常,甚至意识不清、呼吸衰竭。典型体征为患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊鼓音,呼吸音减弱或消失。气管向健侧移位。

(二)气胸的分类

1.闭合性气胸 胸膜破裂口较小,随肺萎陷而关闭,空气不能继续进入胸膜腔。

2.交通性气胸 破裂口较大或因两层胸膜间有粘连,破裂口不能关闭,呼吸时气体自由进出胸膜腔。当破裂口气体通过量较大时,可出现患侧胸膜腔压力明显波动,严重时引起纵隔摆动,造成血流动力学紊乱。

3.张力性气胸 破裂口呈单向活瓣,气体在吸气时进入胸膜腔,呼气时气体陷闭在胸膜腔内。造成胸膜腔内气体迅速增加,胸腔内呈正压,压迫肺脏、纵隔、心脏和大血管,引起严重血流动力学紊乱和呼吸衰竭,危及患者生命。

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