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血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用及副作用

2021-02-20 09:43 医学教育网
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血管紧张素转换酶抑制剂的降压作用及副作用是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

(1)降压作用

1)机制:抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。

2)降压特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。

3)适应证:ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

4)常用药物:卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。

(2)副作用:不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。

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