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心肌损伤标志物考点及题目——2022年内科主治医师考试

2021-09-23 14:23 医学教育网
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关于“心肌损伤标志物考点及题目——2022年内科主治医师考试”的内容,有很多内科主治医师考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

心肌损伤标志物考点精讲

1.肌红蛋白:心肌梗死后2小时内升高,12小时内达高峰;24~48 小时内恢复正常。

2.肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI 11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT 24~48小时达高峰,10~14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。③肌酸激酶同工酶CK-MB升高。在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。

心肌损伤标志物题目演练

1.在胸痛的鉴别诊断中,需要做的常规检查为以下哪项

A.动态心电图监测

B.心脏彩超

C.胸部X线

D.血常规、心肌酶谱、D-二聚体+血气分析

E.以上都对

【正确答案】E

【答案解析】胸痛常见病因有心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病、纵膈疾病等,因此以上相关检查都需要做。

2.急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A.ALP

B.CPK

C.LDH

D.ALT

E.CK-MB

【正确答案】E

【答案解析】肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4日恢复正常,其诊断特异性高。此外,CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

3.胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为

A.心绞痛

B.胃炎

C.十二指肠溃疡

D.心包炎

E.反流性食管炎

【正确答案】E

【答案解析】食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧,服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。

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