关于“肺癌分类鉴别考点及题目-2022年内科主治医师考试”的内容，有很多内科主治医师考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

肺癌分类鉴别考点精讲

	鳞癌	腺癌	小细胞肺癌（燕麦细胞癌）	大细胞肺癌
大体分型	中央型	周围型	中央型	周围型
肿瘤起源	较大支气管	较小支气管上皮	神经内分泌
生长特点	生长慢，中心坏死，厚壁空洞	生长慢，沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长	恶性程度最高，生长快，转移早，早期可转移至肺门和纵隔淋巴结	肿瘤往往较大，恶性程度高，生长快，转移早且广泛，常见中央坏死
好发人群	50岁以上	年龄较小，女性多见	年龄较轻，多见男性	老年男性
临床特点	对化疗较敏感	血行转移早常累及胸膜	手术切除差，对放疗、化疗敏感	少见，分化程度低

肺癌分类鉴别考点练习

1.中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A.肺不张

B.肺门类圆形阴影

C.阻塞性肺炎

D.局限性肺气肿

E.胸腔积液

【正确答案】B

【答案解析】中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反"S”形，X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎等征象。

2.周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.恶性胸腔积液

C.对侧肺门淋巴结转移

D.同侧锁骨上窝淋巴结转移

E.肿瘤侵犯气管

【正确答案】A

【答案解析】对以同侧淋巴结受累为特征的三期患者，行原发病灶及受累的淋巴结手术切除治疗，有纵隔、器官等结构及远处转移者禁忌手术治疗。

3.52岁女性。咳嗽咳痰2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm左右，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺结核球

C.周围型肺癌

D.肺癌（中央型）

E.细支气管肺泡癌

【正确答案】C

【答案解析】患者是中年的女性，胸痛，肺部有阴影，骨质破坏，考虑是癌性病可能比较大。

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