APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 内科主治医师考试 > 辅导精华

内科主治医师考点分析:继发性高血压的临床表现

2022-11-18 10:13 医学教育网
|

热点信息推荐

每日一练>热点关注 考试大纲> 考试相关政策解读>

关于“内科主治医师考点分析:继发性高血压的临床表现”的内容,有很多考生都很关注,医学教育网为大家整理如下:

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.肾实质性高血压

病因:为最常见的继发性高血压,主要原因为水钠潴留及细胞外液增加。

临床表现:尿改变和肾功能不全先于高血压之前出现。

2.肾血管性高血压

病因:由于肾动脉狭窄,导致肾脏缺血。

临床表现:30岁以下或55岁以上突然发生2~3级以上的高血压,上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音,为舒张期或连续性杂音。肾动脉造影可确诊,金标准。

3.原发性醛固酮增多症:

临床表现:长期高血压伴低血钾。

题目中只要出现高血压、低血钾就是原发性醛固酮增多症。

4.皮质醇增多症(库欣综合征,Cushing综合征):

临床表现:高血压;躯干肥胖、满月脸、多毛症;典型皮肤紫纹;肌肉无力,疲乏;血糖升高;闭经、性欲丧失。地塞米松抑制试验和ACTH兴奋试验阳性有助于诊断。

5.主动脉缩窄:

临床表现:下肢血压降低,脉搏减弱;两上肢和两下肢血压不对称;在胸部、背部或腹部有动脉杂音。

6.嗜铬细胞瘤:

临床表现:高血压可为持续性,亦可为阵发性。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。可疑本病者应采用高效液相色谱测定血浆中游离甲氧基肾上腺素和去甲肾上腺素。

【进阶攻略】

继发性高血压很少单独考核,主要在相关疾病中作为一个症状进行考察,在本知识点内,主要掌握可以导致继发性高血压的常见疾病以及鉴别点即可。

【易错易混辨析】

容易混淆的知识点:

1.肾血管性高血压:上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音,为舒张期或连续性杂音。

2.嗜铬细胞瘤:间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。

3.主动脉缩窄:在胸部、背部或腹部有动脉杂音(收缩期杂音,肋间动脉连续性杂音)。

为了帮助各位考生顺利备考,网校提供给各位考生【免费刷题工具-正保医学题库】,每日打卡刷题,保持备考状态;日常积累,逐步巩固!

【微信扫描/长按识别二维码进入题库】

小程序

卫生资格考试公众号

距2024年内科主治考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    鸿雁 内科主治医师 《专业实践能力》 免费试听
    鸿雁老师连麦 考前问诊

    主讲:鸿雁 3月26日19:00

    详情
    2024年金题点睛班公开课

    主讲:鸿雁 2月22日19点

    详情
    2024摸底测试及复习指导

    主讲:鸿雁 12月13日

    详情
    免费资料
    内科主治医师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    精选课程
    备考技巧
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看