2020年内科主治医师考试复习火热进行中，距离考试还有两个多月，我们现在要调整好状态，完成好对应的复习工作，更要构建知识框架，真正达到考试的要求。今天小编为大家整理了消化性溃疡的各种治疗及其预后情况的相关内容，一起来看看吧。

【问题】消化性溃疡的治疗和预后有哪些？

（一）药物治疗

1.抑制胃酸分泌

（1）H2受体拮抗剂

（2）PPI：使H+-K+-ATP酶失去活性，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平。由于PPI与H+-K+-ATP酶结合后，其作用是不可逆的。

2.根除Hp

3.保护胃黏膜

（1）铋剂。

（2）弱碱性抗酸剂：常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。

（二）治疗消化性溃疡的方案及疗程

  为使溃疡愈合率超过90％，抑酸药物的疗程通常为4～6周，部分患者需要8周。根除Hp所需的1～2周疗程可重叠在4～8周的抑酸药物疗程内，也可在抑酸疗程结束后进行。

（三）患者教育

 适当休息，减轻精神压力；停服不必要的NSAIDs，如确有必要服用NSAIDs，可遵医嘱同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等。

（四）维持治疗

 消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的患者，可给予维持治疗，即较长时间服用维持剂量的H2受体拮抗剂或PH。

（五）外科手术

 ①大量出血经药物、胃镜及血管介入治疗无效时；②急性穿孔、慢性穿透溃疡；③瘢痕性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变。

以上就是消化性溃疡的治疗和预后的全部内容，由医学教育网小编编辑整理。最后，希望大家做好相应积累，不断丰富自身的储备，最终取得满意的成绩。

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