内科主治社区
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 内科主治医师考试 > 辅导精华

内科主治医师复习——肝硬化的并发症

2020-07-08 17:39 医学教育网
|

热点信息推荐

考试重点、难点总结>热点关注 已过学霸经验分享> 考试相关政策解读>

距离2020年内科主治医师考试还有两个多月,大家都复习得如何呢?医学教育网小编为大家整理了一系列的复习资料,希望能为大家提供些帮助。今天为大家介绍的是肝硬化的并发症。

肝硬化的并发症有哪些呢?

(一)上消化道出血

1.食管胃底静脉曲张出血 门静脉高压是导致曲张静脉出血的主要原因,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高及剧烈咳嗽等。临床表现为突发大量呕血或柏油样便,伴出血性休克等。

2.消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎。

3.门静脉高压性胃病。

(二)胆石症 

肝硬化患者胆结石发生率增高。

(三)感染

1.自发性细菌性腹膜炎 肝硬化患者出现腹水后容易导致该病,致病菌多为革兰阴性杆菌。

2.胆道感染 胆囊及肝外胆管结石所致的胆道梗阻或不全梗阻常伴发感染,患者常有腹痛及发热.’当有胆总管梗阻时,出现梗阻性黄疸,当感染进一步损伤肝功能时,可出现肝细胞性黄疸。

3.肺部、肠道及尿路感染。

(四)门静脉血栓形成或海绵样变

(五)原发性肝癌

(六)肝性脑病

(七)电解质和酸碱平衡紊乱

长期钠摄入不足及利尿、大量放腹腔积液、腹泻和继发性醛固酮增多均是导致电解质紊乱的常见原因。低钾、低氯血症与代谢性碱中毒,容易诱发肝性脑病。持续重度低钠血症(<125mmol/L)常发生在肝功C级的患者,容易引起肝肾综合征,预后较差。

(八)肝肾综合征

患者肾脏无实质性病变,由于严重门静脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显减少;多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等不能被肝脏灭活,引起体循环血管床扩张,肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足,因此出现肾衰竭。临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。

(九)肝肺综合征

临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(趾),预后较差。

推荐阅读:

2020内科主治 冲刺精讲班+冲刺刷题班 组合购买 立享7折

几大建议助力备考内科主治医师考试

备战内科主治医师要有阶段性总结

以上内容由医学教育网小编编辑,希望大家在复习中要做好相应的积累,不断的提升自己,让复习可以更见实效,顺利通过自己的考试。

卫生资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    王逸 内科主治医师 免费试听
    内科主治21年复盘&22年考点预测

    主讲:俞庆东 已结束

    详情
    免费资料
    2022年内科 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    精选课程
    备考技巧
    立即领取 立即领取